BPJS 건강과 민간 보험의 차이점은 무엇입니까?

대부분의 사람들은 BPJS Kesehatan이 민간 보험의 존재를 대체할 것이라고 생각할 수 있습니다. 사실, 지금까지 민간 건강 보험 상품도 여전히 많은 매니아를 가지고 있습니다. BPJS Health와 민간 보험 모두 각각의 혜택이 있습니다. 다음은 당신이 알아야 할 BPJS 건강과 민간 보험의 차이점입니다.

1. 프리미엄 수수료

건강 BPJS:

프리미엄 비용은 BPJS 건강 또는 민간 보험을 이용하여 무료 의료 서비스를 받기 위해 매월 지불해야 하는 기여 금액입니다. 그러나 이 두 보험은 상당한 차이가 있습니다. BPJS Health 회원의 최고 보험료는 IDR 80,000입니다.

개인 보험:

BPJS Kesehatan의 가장 높은 비용이 Rp. 80,000인 경우 민간 건강 보험의 경우는 그렇지 않습니다. 일반적으로 건강 보험에 드는 비용은 한 달에 수십만 달러에 달할 정도로 상당히 비쌉니다.

2. 천장

건강 BPJS:

BPJS Health는 한도나 상한선을 설정하지 않습니다. 정해진 절차를 따르기만 하면 됩니다. 예를 들어, 선택한 클래스를 기반으로 입원실을 선택합니다.

개인 보험:

한편, 민간의료보험은 한도를 적용한다. 즉, 참가자가 입원을 해야 하는 경우 설정된 최대 한도를 기준으로 연기 비용이 부과됩니다.

3. 혜택

건강 BPJS:

발생하는 비용은 상당히 저렴하지만 BPJS Kesehatan은 여전히 ​​더 나은 시설을 갖추고 있습니다. 외래, 입원, 안과 진료, 임신 검진, 분만까지.

개인 보험:

대부분의 민간 보험은 혜택을 제공한다는 점에서 BPJS Health와 크게 다르지 않습니다. 그러나 가입자가 외래 시설을 이용하려면 상당히 비싼 보험료를 지불해야 하는 보험도 있습니다.

4. 병원 선택

건강 BPJS:

BPJS 참가자는 파트너가 된 의료 시설에서만 치료를 받을 수 있습니다. 또한 BPJS는 의료 시설의 계층 시스템을 사용합니다.

개인 보험:

한편, 민간 보험은 일반적으로 병원 선택에 유연성을 제공합니다. 그러나 일부 민간 보험사는 파트너 병원의 치료 서비스만 보장합니다.

5. 서비스

건강 BPJS:

서비스의 경우 BPJS는 상당히 복잡하고 복잡합니다. 아플 때 먼저 puskesmas 또는 클리닉과 같은 레벨 I 의료 시설(Faskes)을 방문해야 합니다. 그곳에서 치료할 수 없는 경우 병원과 같은 고급 의료 시설로의 의뢰만 요청할 수 있습니다.

개인 보험:

사보험은 복잡한 절차를 거치지 않아도 됩니다. 참가자들은 직접 병원으로 가서 치료를 받을 수 있습니다.

6. 유전성 선천성 질환

건강 BPJS:

BPJS Kesehatan에는 차별이 없습니다. 선천성 및 새로운 질병을 포함한 모든 질병의 치료는 BPJS가 보장합니다.

건강 보험:

한편 건강 보험에서 참가자는 다음을 수행해야 합니다. 의료 검진. 예상 참가자가 선천성 질환이 있는 것으로 판명되면 일반적으로 민간 보험에서 해당 질환을 보장하지 않습니다.

7. 영토 경계

건강 BPJS:

BPJS Health는 국민 보험입니다. 따라서 강제로 해외에서 치료를 받으면 본인이 부담해야 합니다.

개인 보험:

아프거나 해외에 나가게 되면 건강 보험을 이용할 수 있습니다. 대부분의 민간 보험은 실제로 참가자들이 해외로 나가는 것을 보장할 수 있습니다.

8. 이중 청구

건강 BPJS:

BPJS Health는 시설을 제공하지 않습니다 이중 청구. 예를 들어, 귀하가 아프고 사무실 보험에 대한 급여를 받는 경우 BPJS에서 더 이상 청구를 받을 수 없습니다.

개인 보험:

개인 보험 동안 참가자는 할 수 있습니다 이중 청구. 질병 및 비용이 사무실 보험에 의해 연기된 경우에도 보험 회사에 청구를 요청할 수 있습니다.