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유방암 단계(ca mamae)는 유방암의 중증도를 나타내는 코드입니다. 0단계가 가장 경미하고 4단계가 가장 심각합니다. 유방암 병기는 수술 전(임상 병기) 또는 수술 후(병리적 병기 또는 수술적 병기)를 수행할 수 있습니다. 임상 병기 결정은 신체 검사, 생검 및 방사선 촬영 결과를 기반으로 합니다. 한편, 병기 병기에서는 수술 중 시행한 유방 조직 검사 결과를 토대로 의사가 병기를 결정합니다. 일반적으로 mammae 단계의 분할에는 2가지 유형이 있습니다. 첫째, 우리가 일반적으로 알고 있는 숫자를 사용하고 다른 하나는 TNM 시스템을 사용합니다.

TNM 시스템에 의한 유방암 병기 구분

TNM 시스템은 유방암의 중증도를 판단하는 데 가장 일반적으로 사용되며 가장 흔한 유형의 유방암은 TNM 시스템으로 Tumor, Node 및 Metastasis의 약자입니다. 이러한 각 변수에는 가장 가벼운 상태의 경우 0, 가장 심각한 상태의 경우 3 또는 4로 식별되는 자체 심각도 수준이 있습니다. 따라서 진단에 사용된 코드는 예를 들어 T0 N1 M0 또는 T3 N2 M0으로 작성됩니다.

다음은 유방암 단계의 TNM 시스템에 대한 추가 설명입니다.

1. 종양(T)

문자 T는 유방암 종양 또는 덩어리의 크기와 위치를 설명합니다. 이 변수는 0-4의 심각도에 따라 더 세분화됩니다. 0이 가장 가벼우며 4가 가장 나쁩니다. • T0: 유방에서 암세포가 발견되지 않음 • 티: 유방암 상피내암의 한 종류가 있습니다. 이것은 유방에 암세포가 있지만 여전히 매우 작아 암세포가 처음 나타난 곳에서 나오지 않았다는 것을 의미합니다. • T1: 유방 종양 크기는 여전히 <20mm입니다. T1은 여전히 ​​다음과 같이 보다 구체적인 수준으로 나뉩니다.

• T1mi: 종양 크기 1mm
• T1a: 종양 크기 > 1mm~5mm
• T1b: 종양 크기 > 5mm ~ 10mm
• T1c: 종양 크기 > 10mm ~ 20mm

• T2: 종양 크기가 20mm 이상 50mm 이하 • T3: 50mm보다 큰 종양 크기 • T4: 종양이 퍼지기 시작했으며 다음과 같은 4가지 더 구체적인 범주로 나뉩니다.

• T4a: 종양이 흉벽까지 성장했습니다.
• T4b: 종양이 피부 조직으로 성장했습니다.
• T4c: 종양이 흉벽과 피부 조직까지 성장했습니다.
• T4d: 염증성 유방암에 대한 분류

• TX: 암의 원발성 종양은 평가하거나 검사할 수 없습니다.

2. 노드(N)

노드 또는 림프절은 림프절입니다. 따라서 이 N 변수는 암의 주요 위치에 가깝거나 멀리 있는 림프절에 있는 암세포의 존재 여부를 설명합니다. 유방 근처의 림프절은 겨드랑이 아래, 쇄골 위와 아래, 유방을 지지하는 뼈 아래 영역(내부 유선 림프절)에 있습니다. 다음은 유방암 단계의 N 수준에 대한 설명입니다.

• N0: 림프절에서 암세포가 발견되지 않거나 존재하지만 크기가 0.2mm 미만입니다.
• N1: 암세포가 겨드랑이의 1-3개 림프절이나 내부 유선 림프절로 퍼졌습니다. 크기는 0.2mm 초과 2mm 미만입니다.
• N2: 암세포가 겨드랑이의 4~9개 림프절이나 내부 유선 림프절로 퍼졌습니다.
• N3: 암세포가 겨드랑이의 10개 이상의 림프절, 내부 유방 림프절 또는 쇄골의 림프절로 퍼졌습니다.
• NX: 림프절이 확인되지 않음

3. M(전이)

전이는 암이 유방을 제외한 폐, 간, 뼈와 같은 신체의 다른 부분으로 퍼진 것을 의미합니다. 유방암에서 이 확산은 다음과 같이 나뉩니다.

• MX: 다른 네트워크에 대한 배포는 확인할 수 없습니다.
• M0: 유방 이외의 다른 신체 부위로 암세포가 퍼지지 않음
• M0(i+): 유방에서 멀리 떨어진 신체의 다른 부분으로 암세포가 퍼지지 않습니다. 그러나 혈액, 골수 또는 기타 림프절에서 크기가 0.2mm 미만인 작은 종양 세포가 검출되었습니다.
• M1: 암세포가 유방 밖의 다른 장기로 퍼졌습니다.

TNM 외에도 의사는 다음과 같은 추가 측정을 사용하여 유방 중증도의 중증도를 감지할 수도 있습니다.

4. 에스트로겐 수용체(ER)

암세포에 에스트로겐 수용체라는 단백질이 있는지 알아보는 척도입니다.

5. 프로게스테론 수용체(PR)

암세포에 프로게스테론 수용체라는 단백질이 있는지 확인하기 위해

6. 허2 

암세포가 Her2라는 단백질을 과도하게 생산하는지 확인하기 위해

7. 등급

기존 암세포가 정상 세포와 얼마나 유사한지 확인합니다.

유방암의 일반적인 병기

일반적으로 유방암의 병기는 0~4기로 구분되며, TNM 시스템 외에도 우리가 일반적으로 알고 있는 바와 같이 유방암도 0~4기로 분류할 수 있습니다.

다음은 유방암의 단계에 대한 설명입니다.

1. 경기장 0

0기 유방암은 가장 경미하고 비침습적입니다. 즉, 이 단계에서 암세포는 다른 주변 조직을 침범하지 않았습니다. 유방암 0기의 유형은 DCIS로 약칭되는 상피내관암종(Ductus Carcinoma in Situ)입니다. 0단계에서는 비정상 세포나 암세포의 크기가 매우 작아 한 지점, 즉 그들이 나타나는 조직에서만 감지됩니다. 이 세포는 여전히 건강한 다른 주변 조직으로 퍼지지 않았습니다. 발생한 피해가 크지 않기 때문에 유방암의 증상은 대개 느껴지지 않습니다. 그러나 일부 환자는 유방에 덩어리가 있거나 유두에서 출혈이 있음을 나타냅니다. 이 단계에서 암은 여전히 ​​완치될 가능성이 매우 높고 환자의 기대 수명은 여전히 ​​높습니다. 할 수 있는 치료의 유형에는 유방 절제술, 방사선 요법과 결합된 유방 절제술, 유방 전절제술이 있습니다.

2. 1단계

1단계에서는 유방암 세포가 주변의 건강한 세포를 침습하거나 공격하기 시작합니다. 그러나 일반적으로 크기는 너무 크지 않습니다. 1기 유방암은 두 그룹으로 나뉩니다.

• 1A단계

단계 1A는 종양 크기가 여전히 2cm이고 림프절을 포함한 유방 조직 너머로 퍼지지 않았음을 나타냅니다. TNM 시스템에 따라 1A기 유방암은 T1 N0 M0으로 분류됩니다. 이 단계에서 그의 ER 및 PR 테스트는 양성이었습니다.

• 스테이지 1B

1B기 유방암은 유방에 종양이 발견되지 않거나 발견되지 않았지만 크기가 2cm인 것을 의미합니다. 이 단계에서 암세포는 유방 근처의 림프절에서도 발견됩니다. 1기 유방암은 여전히 ​​치료가 가능합니다. 환자의 건강상태에 따라 다양한 방법으로 치료가 가능합니다. 옵션에는 유방 전절제술, 유방 절제술, 화학 요법, 호르몬 요법, 표적 요법 및 면역 요법이 있습니다.

3. 2단계

2단계는 암 세포가 유방, 유방 근처의 림프절 또는 양쪽 모두에서 발견됨을 의미합니다. 이 단계는 초기 단계를 포함하며 여전히 회복 가능성이 상당히 높습니다. 2기 유방암은 두 단계로 나뉩니다.

• 2A단계

2A 단계는 다음과 같은 여러 가지를 의미할 수 있습니다.

• 유방에는 종양이 없으나 겨드랑이나 쇄골의 1-3개 림프절 조직에서 > 2mm 크기의 암이 발견됩니다.
• 유방에 2cm 크기의 종양이 있고 주변 림프절로 퍼진 경우
• 종양이 2cm 이상이지만 여전히 5cm 미만이고 림프절로 전이되지 않았습니다.

TNM 시스템에서 2A기 유방암은 T0 M1 N0, T1 N1 M0 또는 T2 N0 M0으로 분류될 수 있습니다.

• 스테이지 2B

2B기 유방암의 특징은 다음과 같습니다.

• 크기가 2cm를 초과하지만 여전히 5cm 미만인 유방 종양. 림프절에는 0.2-2mm 이상의 작은 암세포 군집이 있습니다.
• 크기가 2cm를 초과하지만 여전히 5cm 미만인 유방 종양. 암세포가 겨드랑이나 흉골의 1~3개 림프절로 퍼졌습니다.
• 종양이 5cm 이상이지만 겨드랑이 림프절로 전이되지 않았습니다.

TNM 시스템에서 2B기 유방암은 T2 N1 M0 또는 T3 N0 M0으로 분류됩니다. 적절한 치료를 받으면 유방암 2기 환자의 기대 수명이 상당히 길어집니다. 대부분의 환자는 진단 후 5년 이상 생존할 수 있습니다. 2기 유방암의 가장 일반적인 치료법은 화학요법입니다. 림프절에 암세포가 있는지 확인하기 위해 의사는 생검도 수행합니다. 또한 유방절제술 후 방사선 요법이나 유방전절제술을 시행할 수도 있습니다. 보다 특정한 상태의 암의 경우에는 호르몬 요법, 면역 요법 및 표적 요법을 선택할 수 있습니다.

4. 3단계

3기 유방암은 3개의 보다 구체적인 단계로 나뉩니다.

• 3A단계

3A기 유방암의 특징은 다음과 같습니다.

• 유방에 종양이 있을 수도 있고 없을 수도 있지만 겨드랑이 또는 유방을 지지하는 뼈 부근의 4~9개 림프절 조직에 암세포가 있습니다.
• 5cm 이상의 종양과 0.2-2mm 크기의 림프절에 암세포가 있습니다.
• 5cm 이상의 크기의 종양이 있고 겨드랑이의 1~3개 유방샘 조직이나 유방을 지지하는 뼈에 암이 퍼진 경우입니다.

상태에 따라 3A기 유방암은 T0 N2 M0, T1 N2 M0, T2 N2 M0, T3 N1 M0, T3 N2 M0이라고도 합니다.

• 3B 단계

3B기 유방암의 특징은 유방에 종양이 있고 그것이 흉벽이나 유방의 피부로 퍼졌다는 것입니다. 이 상태는 부기나 염증을 유발할 수 있습니다. 일반적으로 암세포는 겨드랑이 또는 유방을 지지하는 뼈 근처의 9개 이상의 림프절 조직에서도 발견될 수 있습니다. TNM 분류에 따라 3B기 유방암은 T4 N0 M0, T4 N1 M0 또는 T4 N2 M0으로 그룹화할 수 있습니다.

• 3C 단계

3C기 유방암의 특징은 유방에 종양이 없을 수 있다는 것입니다. 있다면 일반적으로 흉벽과 유방 피부로 퍼진 것입니다. 두 조건 모두 일반적으로 다음 특성 중 하나를 동반합니다.

• 암이 겨드랑이의 10개 이상의 림프절로 퍼진 경우
• 암이 쇄골 위 또는 아래의 림프절로 퍼진 경우
• 암이 겨드랑이의 림프절이나 유방을 지지하는 뼈 근처 부위로 퍼진 경우

3C기 유방암은 N3 M0에 관계없이 T와 같습니다. 3C기 유방암의 치료는 일반적으로 유방 전절제술 후 방사선 요법, 화학요법 후 유방 절제술 및 방사선 요법, 또는 화학요법 후 유방전절제술 및 방사선 요법과 같은 여러 방법의 조합입니다. 3기 유방암 환자의 약 70%는 진단 후 5년까지 생존할 수 있습니다.

5. 4단계

4기 유방암은 가장 심각한 단계입니다. 이 상태는 유방에서 멀리 떨어진 신체의 다른 부분으로 퍼졌기 때문에 전이성 유방암으로도 알려져 있습니다. 이 단계에서 종양은 작거나 클 수 있습니다. 암은 또한 림프절로 퍼질 수도 있고 그렇지 않을 수도 있습니다. 일반적으로 암세포가 퍼지는 부위는 뇌, 폐, 간 및 뼈입니다. TNM 시스템에서 유방암은 모든 범주 T 및 N에 속할 수 있지만 범주 M의 경우 이 항목만 범주 M1에 포함됩니다. [[관련기사]]

유방암 4기 완치가 가능한가요?

4기 유방암은 완치가 불가능하지만 조절이 가능하다 4기 유방암은 완치가 불가능하다. 그러나 유방암이 더 넓은 지역으로 퍼지는 것을 막기 위해서는 여전히 치료가 필요합니다. 유방암 치료는 또한 환자의 삶의 질을 향상시키고 발생하는 증상을 완화할 수 있습니다. 4기 유방암 여성의 약 25%가 진단 후 5년까지 생존합니다. 4기 유방암에서는 약물을 사용한 치료가 주요 옵션입니다. 여러 치료 옵션에는 화학 요법, 호르몬 요법, 표적 요법 및 면역 요법이 있습니다.