ARNI는 심부전 위험을 낮출 수 있습니다. 여기에 설명이 있습니다!

심장은 세포의 산소 요구량을 충족시켜 인체가 제대로 기능할 수 있도록 혈액을 몸 전체에 순환시키는 기능을 합니다. 심장은 또한 폐기물을 포함하는 더러운 혈액을 심장으로 배출하여 처리하는 기능을 합니다. 심장의 펌프 기능이 제대로 작동하지 않으면 심부전이라고 할 수 있습니다. 심부전은 전 세계적으로 최소 2600만 명이 영향을 받는 세계적인 질병입니다. 고령 인구의 증가와 함께 심부전의 발병률은 계속 증가하고 있습니다. 기술과 치료의 급속한 발전에도 불구하고 심부전으로 인한 사망률과 장애는 여전히 높습니다. 환자의 경우 심장의 펌프 기능 장애는 삶의 질에 큰 영향을 미칩니다. 폐의 댐으로 인한 숨가쁨으로 인해 심부전이 있는 사람은 눕거나 잘 수 없습니다. 유체 댐은 다리와 위가 붓고, 배가 부른 후 식욕이 감소하고, 몸이 약해져서 움직일 수 없고, 심장 박동이 불규칙하고 치명적일 수 있습니다.

ARNI 심부전 치료제로서

하지만 이제 심부전 환자들에게 새로운 희망이 생겼습니다. 현재 전문가들은 새로운 종류의 약물을 개발하고 있습니다. 지오텐신 수용체-네프릴리신 억제제 (ARNI) 심부전으로 인한 사망 및 장애를 줄일 것으로 예상됩니다. 이러한 약물 테스트 중 하나는 PARADIGM-HF 연구를 통한 것입니다. PARADIGM-HF 연구는 8,399명의 환자를 대상으로 두 그룹의 심부전 환자를 비교한 연구였습니다. 대조군은 금본위제에 따라 약물을 투여받았다. 에이스 전환 효소 억제제 (ACE-I), 즉 에날라프릴. 다른 그룹은 ARNI 약물, 즉 사쿠비트릴과 발사르탄의 조합을 받았습니다. 연구에 포함된 환자는 박출률이 감소된 심부전 환자였습니다. 사출 분율(사출 분율)은 심장이 수축할 때마다 펌핑되는 혈액량의 백분율을 측정하여 심장의 펌핑 기능을 설명합니다. 숫자가 높을수록 심장 기능이 좋습니다. 반대로 값이 낮을수록 심장의 펌핑 기능이 낮아집니다. enalapril을 투여한 환자와 비교하여 sacubitril/valsartan 치료를 받은 환자는 다음과 같은 더 긍정적인 결과를 보였습니다.
  • 더 적은 수의 참가자가 심부전의 악화 징후를 경험했습니다.
  • 더 적은 수의 참가자가 추가 용량의 경구 약물 또는 추가 정맥 내 약물이 필요합니다.
  • 응급 치료가 필요한 참가자 감소
  • 치료를 받으면 ICU 치료가 필요한 참가자가 줄어듭니다.
  • 낮은 사망률
연구 결과에서 살쿠비트릴/발사르탄은 심부전의 진행을 늦추고 치명적이지 않고 치명적인 악화를 늦추거나 예방할 수 있었습니다. [[관련 기사]] American College of Cardiology/American Heart Association/Heart Failure Society of America(2017)의 권장 사항에서 ARNI는 다음과 같은 경우 사망률과 장애를 줄이는 데 유용하다고 명시되어 있습니다.
  • 만성 심부전
  • NYHA 클래스 II, III 및 IV 심부전에 포함됨:
    • 클래스 II: 신체 활동에 약간의 장애가 있습니다. 안정 시에는 증상이 없으나 활동하면 피로, 두근거림, 숨가쁨을 느낄 수 있습니다.
    • III 등급: 신체 활동의 심각한 장애. 안정 시에는 증상이 없으나 가벼운 활동 시 피로, 심계항진, 호흡곤란 등이 나타날 수 있습니다.
    • IV 등급: 편안하게 움직일 수 없습니다. 안정시에도 증상이 나타납니다. 활동하면 증상이 악화됩니다.
  • 40% 미만의 사출 비율
ARNI 약물을 사용한 연구에는 계속해서 더 광범위한 심부전 환자 그룹이 참여하고 있습니다. 앞으로 이 약이 심부전 환자들에게 새로운 희망이 되기를 바랍니다.

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