BPJS Kesehatan에서 보장하지 않는 서비스 및 질병 목록

많은 사람들이 BPJS Health에서 보장하지 않는 질병이나 서비스에 대해 알지 못합니다. 일부 서비스는 특정 요인으로 인해 자금 조달이 제한되기도 합니다. 따라서 치료를 받기 전에 BPJS 건강 가입자가 어떤 유형의 서비스가 보장되지 않는지 아는 것이 중요합니다.씌우다   BPJS 건강.

BPJS 건강 관련 서비스

매월 참가자가 지불하는 BPJS 기부금에서 자금을 받기 때문에 무료로 보장되는 다음과 같은 네 가지 유형의 의료 서비스가 있습니다.
  • 검사, 진단, 의료 상담, 일반 의료 절차 및 약물 서비스를 포함한 레벨 I 건강 서비스. 레벨 I 의료 시설은 또한 필요에 따라 수혈, 1단계 검사실 및 1단계 입원환자 서비스를 제공합니다.
  • 검사, 치료, 전문의 상담, 전문 의료 조치, 후속 진단, 의료 재활을 포함한 고급 추천 의료 서비스. 의뢰 병원은 또한 ICU에서 투석, 법의학, 시신 관리, 입원 환자 치료 및 입원 환자 치료를 제공합니다.
  • 출산에는 세 번째 자녀가 태어날 때까지 BPJS가 보장하는 의료 서비스가 포함됩니다. 정상적인 분만이든 제왕절개이든.
  • 구급차는 환자의 생명을 구하기 위해 한 의료 시설에서 다른 의료 시설로 이동하는 BPJS Kesehatan의 책임입니다.

BPJS가 적용되지 않는 질병 및 건강 서비스 

BPJS Health에서 보장하지 않는 의료 서비스는 BPJS Health 참여자를 위한 서비스 매뉴얼, 즉 다음을 참조하십시오.
  • 해당 절차를 거치지 않거나 BPJS Health와 협력하지 않고 의료 시설에서 수행되는 의료 서비스(응급 상황 제외).
  • 명목이 최대 합의에 도달할 때까지 산업재해 보험 프로그램에 의해 보장된 건강 서비스.
  • 명목상의 합의가 최대치에 도달할 때까지 교통사고 프로그램이 보장하는 건강 서비스.
  • 해외 의료 서비스
  • 미용 목적 또는 치아 정렬만을 위한 의료 서비스.
  • 불임 또는 불임 관련 질병 및 장애에 대한 의료 서비스.
  • 약물, 알코올 및 건강에 해로운 중독에 대한 건강 서비스.
  • 자해 또는 상해로 인한 의료 서비스.
  • 대체 의학 또는 실험적 치료.
  • 피임약, 화장품, 우유 및 가정 건강 용품에 대한 지불.
  • 재난, 발병 또는 전염병으로 인한 의료 서비스.
  • 개별 청구.

3 취소된 BPJS 서비스: 백내장 질환, 의료 재활 및 모유 수유

더 이상 BPJS Health가 보장하지 않는 세 가지 의료 서비스는 배달 서비스, 의료 재활 및 백내장입니다. 얼마 전 3가지 서비스 조건이 폐지되어 BPJS에서 다루지 않는다는 뉴스가 있었습니다. 그러나 BPJS에 따르면 이 세 가지 상태에 대한 의료 서비스는 여전히 BPJS에서 보장합니다. 다만, 3건의 의료서비스 보장은 환자의 상태에 따라 제한된다. 백내장 환자의 경우 BPJS 서비스 보장은 환자의 상태뿐만 아니라 의료 시설의 용량도 고려합니다. 한편, 아기의 분만의 경우 정상분만 또는 제왕절개분만이 보장됩니다. 특별한 취급이나 자원이 필요한 아기는 제외합니다. 의료 재활 또는 물리 치료 서비스도 제한됩니다. 처음에는 일주일에 여러 번 수행할 수 있었지만 이제는 일주일에 두 번만 수행할 수 있습니다. 이러한 변화는 BPJS Health의 재정적 능력을 살펴봄으로써 의료 서비스를 지속적으로 보장할 것으로 예상됩니다.

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found