ASD(심방중격결손), 소아의 심장병

심방 중격 결손 또는 ASD, 챔버 누출이라고도 합니다. 이 상태는 신생아 때부터 존재했거나 선천적인 선천성 심장 질환입니다. ASD에서 좌심방과 우심방을 연결해야 하는 벽이 완전히 닫히지 않거나 구멍이 있기 때문에 이를 심방 누출이라고 합니다. 이 상태가 항상 증상을 유발하는 것은 아니며 심장의 구멍이 작으면 저절로 닫힐 수도 있습니다. 그러나 구멍이 충분히 크면 심장 및 폐 손상의 위험이 증가할 수 있습니다. 이러한 위험을 피하기 위해 ASD는 수술을 통해 치료할 수 있습니다.

이유 심방 중격 결손 또는 ASD

심장의 심방벽에 구멍이 있는 것은 태아에서 발생하는 경우 실제로 정상적인 상태입니다. 이 구멍은 혈액의 흐름을 변경하여 혈액이 폐에서 나오도록 합니다. 아기가 태어날 때 구멍이 더 이상 필요하지 않다는 것입니다. 따라서 정상적인 조건에서는 출생 후 몇 주 또는 몇 달 이내에 저절로 닫힙니다. ASD가 있는 어린이의 경우 구멍이 저절로 닫히지 않거나 구멍이 원래보다 큽니다. 이것은 심장의 혈류를 방해합니다. 정상적인 조건에서 심장의 왼쪽은 심장에서 신체의 나머지 부분으로만 혈액을 펌프하고 심장의 오른쪽은 혈액을 폐로 펌프합니다. ASD가 있는 어린이의 경우 심장의 왼쪽으로 흘러야 하는 혈액이 심장의 오른쪽으로 흐르는 방향을 변경하고 혼합한 다음 폐로 들어갈 수 있습니다. 구멍이 충분히 크면 폐로 흐르는 과도한 혈류로 인해 심장과 폐가 더 열심히 일하게 됩니다. 시간이 지남에 따라 이 상태는 두 가지 중요한 기관을 모두 손상시킬 수 있습니다.

ASD 증상이 항상 느껴지는 것은 아닙니다.

ASD의 크기와 위치에 따라 나타날 수 있는 증상이 결정됩니다. 또한 ASD가 있는 모든 어린이가 특정 증상을 경험하는 것은 아닙니다. 그들 중 대부분은 정상 체중으로 잘 자랄 수 있습니다. 불행히도 모든 아이들이 같은 감정을 느끼는 것은 아닙니다. 중등도의 ASD가 있는 어린이의 경우 다음과 같은 몇 가지 증상이 나타날 수 있습니다.
  • 약간의 식욕
  • 성장은 최적이 아니다
  • 항상 무기력하고 피곤하다
  • 그의 호흡은 짧다
  • 폐 질환 및 폐렴과 같은 감염이 있는 경우
조기에 치료하지 않으면 ASD는 심장 박동 장애 또는 부정맥, 심장 박동 장애와 같은 심장 문제를 나중에 일으킬 수도 있습니다. ASD를 갖고 자라는 아이들은 또한 나중에 뇌졸중에 걸릴 위험이 더 큽니다. 혈관의 막힘이 심장 심방 벽의 구멍을 통해 이동하여 뇌로 이어질 수 있기 때문입니다. 폐고혈압이나 폐의 고혈압은 ASD가 매우 심하여 노년기에 접어들었고 치료되지 않은 상태인 ASD 환자에서도 발생할 수 있습니다.

ASD를 치료할 수 있습니까?

위에서 언급한 합병증의 위험 때문에 의사는 일반적으로 ASD가 있는 어린이에게 가능한 한 빨리 폐쇄 절차를 받도록 조언합니다. 그러나 ASD가 닫히기 전에 의사는 구멍이 저절로 닫힐 수 있는지 확인하기 위해 특정 기간 동안 ASD를 모니터링합니다. 모니터링 기간 동안 의사는 치료를 시작하기에 가장 적절한 시기를 결정하고 다른 선천성 심장병이 발생할 가능성도 확인합니다. ASD를 치료하기 위해 의사가 수행하게 될 3단계, 즉 약물 투여, 수술 및 후속 관리가 있습니다.

1. 약물 투여

약물을 투여해도 심장벽의 구멍이 닫히지는 않습니다. 그러나 그 효과는 느껴지는 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 수술 후 합병증의 위험을 줄이기 위해 약물을 사용할 수도 있습니다. 심장 박동의 리듬을 유지하는 데 사용되는 베타 차단제나 혈관이 막히는 위험을 줄이는 데 사용되는 항응고제와 같이 투여되는 약물의 유형도 다양할 수 있습니다.

2. 운영

수술은 보통 크기가 중간에서 큰 ASD를 닫기 위해 수행됩니다. 그러나 이 절차는 폐고혈압이 있는 ASD 환자에게 권장되지 않습니다. 수술은 실제로 상태를 악화시킬 수 있기 때문입니다. ASD를 닫기 위해 수행할 수 있는 작업에는 두 가지 유형이 있습니다.

• 심장 카테터 삽입

이 절차는 의사가 사타구니의 정맥에 카테터 튜브를 삽입하여 수행합니다. 그런 다음 튜브가 심장에 도달할 때까지 계속 삽입됩니다. 이 호스는 새는 심장에 특수 덮개를 씌우는 도구입니다. 시간이 지남에 따라 덮개 주위에 새로운 조직이 자라서 구멍을 영구적으로 밀봉합니다.

이 절차는 일반적으로 너무 크지 않은 ASD에 대해 수행됩니다.

• 개심술

이 수술은 전신 마취하에 수행됩니다. 의사는 가슴에서 경로를 열어 특수 재료를 사용하여 ASD를 닫습니다. 이 절차는 일반적으로 다른 치료법으로 치료할 수 없는 ASD를 치료하는 데 사용됩니다.

3. 사후관리

심장의 상태를 유지하려면 추가 치료가 필요합니다. 이전에 ASD가 있었던 환자는 심전도(ECG) 또는 심장 기록을 사용하여 병원에서 퇴원한 후 일정 시간, 1년 후 및 의사가 권장하는 다른 시간에 일상적인 검사를 받도록 지시받을 것입니다. 또한 ASD 폐쇄 절차를 거친 성인은 폐고혈압, 심장 박동 장애(부정맥), 심부전 또는 심실 손상과 같은 합병증의 징후를 확인하기 위해 연례 정기 검진을 받아야 합니다. [[관련기사]]

ASD를 가진 아이 돌보기

ASD가 있는 모든 어린이는 소아 심장 전문의의 특별한 치료가 필요합니다. ASD 폐쇄 절차를 거친 대부분의 어린이는 건강하게 자랍니다. 수술 후 의사는 심장벽의 감염 또는 일반적으로 세균성 심내막염이라고 하는 감염을 예방하기 위해 항생제를 투여합니다. 조기에 진단하고 치료하면 ASD가 있는 어린이는 매우 잘 자랄 것입니다. 또한 너무 많은 후속 검사가 필요하지 않습니다. 문제는 일반적으로 ASD가 고령에 발견되고 치료를 계속하지 않을 때 더 자주 발생합니다. 오리피스 폐쇄 절차를 수행한 후 합병증이 발생하는 경우에도 문제가 발생할 수 있습니다. 합병증이 있는 소아의 경우 의사의 보다 엄격한 추적 검사가 필요합니다. 또한 의사는 ASD가 있는 어린이를 치료하기 위해 부모가 취해야 하는 단계에 대한 정보도 제공합니다.