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분만은 복잡한 과정이며 일부 산모에게는 이 단계가 위험한 것으로 변할 수 있습니다. 출산 후 발생할 수 있는 합병증 중 하나는 자궁 역전입니다. 이 상태는 드물지만 산모에게 위험할 수 있습니다. 분만 중 자궁내번증이 있는 여성은 쇼크와 심한 출혈로 사망할 위험이 있습니다. 그러나 이 상태를 빨리 치료하면 사망 위험을 피할 수 있고 산모와 아기 모두 안전하게 이 질병을 극복할 수 있습니다.

자궁 역전이란 무엇입니까?

자궁 반전은 최대 한계에 도달했거나 자궁 내막에 도달 한 안저 상태의 형태로 심각한 노동 합병증입니다. 연구에서 인용한 바와 같이 일반적으로 자궁내번증이 있는 환자는 분만 후에 오지만 드물게 발생하는 경우도 있는데, 이러한 자궁내번증은 출산 없이 발생합니다. 자궁 내위는 거꾸로 된 자궁이라고도합니다. 이 상태는 가슴 근처의 상단에 있어야 하는 안저라고 하는 자궁이나 자궁의 일부가 질 쪽으로 거꾸로 뒤집힐 때 발생합니다. 어떤 경우에는 출산 중에 자궁 경부 또는 질에서 나오는 자궁의 일부가 있습니다. 자궁 반전의 심각성은 다음과 같이 여러 수준으로 나눌 수 있습니다.

• 반전이 완료되지 않았습니다.이 역전에서는 자궁 상부가 손상되지만 자궁의 일부가 자궁경부나 자궁경부를 통해 나오지 않습니다.
• 완전한 반전.이 역전에서는 자궁이 완전히 역전되어 자궁경부로 완전히 돌출됩니다.
• 역전 탈출증.이 반전에서는 자궁의 윗부분이 질 속으로 더 나옵니다.
• 총 반전.이 반전에서는 전체 자궁이 질 외부에 있습니다.

자궁 역전은 발생 시간에 따라 다음과 같이 세 가지로 나눌 수도 있습니다.

• 급성 반전. 이 상태는 배달 후 24시간 이내에 발생합니다.
• 아급성 반전. 배달 후 24시간에서 1개월 후에 발생하는 역전.
• 만성 역전. 배달 한 달 후에 발생하는 역전.

더 읽어보기: 태반이 억제될 때까지 출혈이 있는 경우 분만의 위험 신호 7가지

자궁 역전의 원인

지금까지 자궁 역전의 원인은 확실하게 알려져 있지 않습니다. 그러나 다음과 같이 사람이 이 상태를 경험할 위험을 증가시키는 것으로 여겨지는 몇 가지 사항이 있습니다.

• 짧은 탯줄
• 노동은 24시간 이상 지속됩니다.
• 이전에 출산한 적이 있습니까?
• 분만 중 근육 이완제 사용
• 임신 초기부터 자궁의 이상
• 약한 자궁
• 자궁 역전의 역사
• 유착 태반의 존재로 인해 태반이 자궁벽에 너무 깊숙이 이식됩니다.
• 태반은 자궁 상부에 부착
• 분만 중 의료진이 탯줄을 너무 세게 잡아당기다
• 아기가 자궁에서 너무 크게 자랍니다.

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자궁내막증에 나타나는 증상

나타나기 전에 자궁 역위는 다음을 포함하여 산모가 느낄 수 있는 여러 증상과 징후를 유발할 수 있습니다.

• 질에서 나오는 덩어리
• 심한 출혈
• 어지러운
• 식은땀
• 약한
• 짧은 호흡
• 심장이 정상보다 빠르게 뛴다

의사는 자궁이 있어야 할 위치에 있지 않다고 느끼고 혈압이 급격히 떨어지는 경우 이 상태를 가진 사람을 진단할 수도 있습니다. 따라서 위의 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오. 따라서 임신 중, 특히 만성 자궁내번증을 동반하는 경우에는 위의 증상을 인지하고 즉시 의사의 진찰을 받아야 합니다. 더 읽어보기: 비정상적인 자궁 출혈, 무시해서는 안 되는 질 출혈

자궁 역전의 관리

이 상태를 경험하는 산모는 일반적으로 심한 출혈을 경험하기 때문에 첫 번째 치료를 위해 수액과 수혈을 제공하는 것이 매우 중요합니다. 이 두 단계는 손실된 과도한 체액을 즉시 보충하여 산모가 저혈량성 쇼크를 경험하지 않고 발생하는 저혈압 또는 저혈압을 극복하기 위해 취합니다. 그 후 의사는 즉시 자궁의 위치를 ​​바꾸거나 교정하기 위해 노력할 것입니다. 재배치가 완료되기 전에 의사는 산모에게 전신 마취 또는 마취를 할 수 있습니다. 자궁 자체의 위치를 ​​변경하는 것은 다음과 같은 세 가지 방법으로 수행할 수 있습니다.

1. 수동 위치 변경

재배치 작업은 일반적으로 수동으로 수행됩니다. 의사는 자궁이 다시 들어갈 수 있도록 자궁경부를 통해 자궁을 밀어냅니다. 재배치가 완료된 후 의사는 자궁 수축을 돕고 자궁이 거꾸로 되는 것을 방지하기 위해 옥시토신 및 메틸에르고노빈과 같은 약물을 투여할 것입니다. 그런 다음 의사나 간호사는 장기가 실제로 수축하고 출혈이 멈출 때까지 자궁을 마사지합니다. 주입 및 수혈 외에도 자궁 역전을 경험하는 여성은 일반적으로 감염을 예방하기 위해 항생제를 투여받습니다.

2. 도구를 사용한 재배치

수동으로 수행하는 것 외에도 의사는 수력으로 압력을 해제하는 장치와 결합된 풍선 모양의 도구를 사용할 수도 있습니다. 풍선은 자궁 부위에 삽입되고 생리식염수로 배출되어 자궁이 정상 위치로 돌아오도록 합니다.

3. 운영

위의 두 가지 방법으로 자궁의 위치를 ​​복원할 수 없는 경우 의사는 이 상태를 치료하기 위해 수술을 시행합니다. 자궁 역전은 가능한 한 빨리 치료해야 하는 심각한 합병증입니다. 그러나 이 상태의 치료 후 완치율은 상당히 높습니다. 따라서 위에서 언급한 것과 유사한 증상이나 징후를 느끼면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오. 의사와 직접 상담을 원하시면SehatQ 가족 건강 앱의 의사 채팅.

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