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투석은 만성신부전이나 만성신부전의 말기에 체내의 유해한 노폐물을 제거하기 위해 시행하는 시술입니다. 투석 투석이라는 용어가 더 익숙할 것입니다. 정상적인 건강한 신체에서 이 과정은 신장에 의해 수행됩니다. 그러나 만성 신장 질환에서는 신장이 기능을 수행할 수 없습니다. 투석은 혈액 투석과 복막 투석의 두 가지 유형으로 구성됩니다. 혈액투석은 인공신장(혈액 투석기) 혈액에서 노폐물과 과도한 체액을 제거합니다. 그런 다음 혈액은 투석기를 사용하여 몸으로 반환됩니다. 한편, 복막 투석에는 플라스틱 튜브(카테터)를 복부에 삽입하는 외과적 절차가 포함됩니다. 이러한 유형의 투석에서는 혈액이 체내에서 정화됩니다.

만성 신장 질환이 있는 사람은 언제 투석을 해야 합니까?

에 따르면, 박사. Indah Fitriani, Sp.PD는 East Bekasi에 있는 Awal Bros Hospital의 내과 전문의로서 투석을 시작하기로 결정하는 것은 참으로 어려운 일입니다. 이는 치료가 평생 지속되어 종종 환자에게 불편함 및 기타 위험을 야기하기 때문입니다. 위의 질문에 답하기 위해 dr. Indah는 요독증의 징후나 증상을 줄이는 이점이 환자의 삶의 질에 대한 위험 및 기타 부작용보다 클 때 투석을 시작해야 한다고 대답했습니다. 요독증은 신장이 기능을 수행할 수 없기 때문에 신체의 대사 폐기물이 혈액에서 계속 순환할 때 발생합니다. 투석을 시작할 때 고려할 수 있는 몇 가지 요소가 있습니다. 이러한 요인 중 하나는 추정 사구체 여과율(eGFR)입니다. eGFR 검사는 매분 사구체(신장에 있는 작은 필터)를 통과하는 혈액의 양을 추정합니다. eGFR 검사 결과가 낮을수록 신장 손상 정도가 심합니다. 다음은 eGFR 테스트 결과에 대한 자세한 설명입니다.

1. eGFR이 >15 ml/min/1.73 m2인 환자

eGFR 결과가 있는 환자는 투석 중이 아니지만 말기 신부전과 관련된 증상이 있을 수 있습니다. 일반적으로 이러한 환자는 여전히 의사의 약물에 반응하므로 투석은 거의 수행되지 않습니다.

2. eGFR이 5-15 ml/min/1.73 m2인 무증상 환자

위의 환자의 상태에서 의사는 엄격한 평가를 수행합니다. 그러나 ESRD(말기 신장 질환)와 관련된 징후 또는 증상이 없는 경우 투석을 수행하지 않습니다.

3. ESRD로 인한 징후 또는 증상이 있는 eGFR이 5-15 ml/min/1.73 m2인 환자

이 그룹의 환자는 보존적 관리가 필요합니다. ESRD와 관련된 징후나 증상이 치료에도 불구하고 개선되지 않으면 의사는 투석을 권장할 수 있습니다. 단, 환자의 상태에 따라 투석이 필요한 경우(절대적 표시).) 투석은 지연되어서는 안 된다.

4. eGFR <5인 환자

위의 검사 결과를 가진 환자는 ESRD의 징후나 증상을 나타내지 않더라도 투석을 받아야 합니다. 위의 eGFR 검사 결과 외에도 요독 증후군과 관련된 증상, eGFR 감소율, 환자의 삶의 질, 환자의 선택 등에서도 투석 시작 여부를 알 수 있다.

고령 환자의 투석은 어떻습니까?

투석은 평생 치료가 되며 환자에게 불편함을 줍니다. 따라서 투석을 깊이 고려해야 합니다. 고령 환자에서 투석의 효과는 젊은 환자와 다를 수 있습니다. 일반적으로 고령자의 투석이나 투석 절차는 투석 후 삶의 질을 저하시킬 수 있습니다. 투석의 부작용은 고령자에서 더 두드러질 것입니다. 원장은 “따라서 혈액투석이나 투석과정(투석중 시술) 중 발생하는 합병증에 대한 환자와 가족에 대한 교육이 필요하다”고 말했다. 아름다운. 출처 사람:

박사 인다 피트리아니, SpPD

내과 전문의

Awal Bros 병원, 이스트 베카시