다음은 BPJS Kesehatan에서 보장하지 않는 21가지 서비스 및 질병입니다.
BPJS(Health Social Security Administering Body)의 참여자는 다양한 의료 서비스 혜택을 느낄 수 있습니다. 각종 질병에 대한 비용은 예외 없이 보장됩니다. 그러나 BPJS Kesehatan에서 보장하지 않는 일부 질병이 있습니다. 아무거나, 응?
BPJS가 적용되지 않는 질병은 반드시 기록해야 합니다!
BPJS Health에서 보장하지 않는 질병에 대한 정보를 아는 것은 가치 있는 일입니다. 클리닉에 가는데 치료 비용은 BPJS가 부담하지 않는다고 상상해 보십시오. 이 정보를 이미 알고 있다면 물론 다른 단계를 준비할 수 있습니다. 실제로 정부는 2018년 건강보험에 관한 대통령령(Perpres) 82조 제52조에서 국민건강보험-인도네시아카드(JKN-KIS)가 보장하지 않는 의료서비스의 혜택을 언급하고 있다. 이 규정은 BPJS가 적용되지 않는 질병을 지정하지 않습니다. 그러나 BPJS에서 다루지 않는 상태 범주에 대한 중요한 정보가 있습니다. 다음은 BPJS가 보장하지 않는 서비스 및 질병 목록입니다.- 법률의 규정에 따르지 않는 의료 서비스
- 응급 상황을 제외하고 BPJS Kesehatan과 협력하지 않는 의료 시설에서 수행되는 의료 서비스
- 산업재해 보험 프로그램에 의해 보장되거나 고용주가 책임지는 업무상 재해 또는 업무 관계로 인한 질병 또는 부상에 대한 의료 서비스
- 의무적인 교통사고 보험 프로그램이 보장하는 건강 서비스는 참가자의 클래스 권리에 따라 교통사고 보험 프로그램이 보장하는 한도 내에서 보장됩니다.
- 해외에서 수행되는 의료 서비스
- 미용 목적의 건강 서비스
- 불임 치료 서비스
- 치아 교정 서비스(교정)
- 약물 또는 알코올 의존으로 인한 건강 문제 또는 질병
- 의도적인 자해 또는 자신을 위험에 빠뜨리는 취미로 인한 건강 문제
- 건강 기술 평가에 따라 유효성이 선언되지 않은 보완, 대체 및 전통 의학
- 실험(실험)으로 분류되는 치료 및 의료 행위
- 피임약 및 약물
- 뷰티 케어
- 가정 건강 필요
- 비상 대응, 비상 사태 또는 전염병 중 재난으로 인한 의료 서비스
- 예방 가능한 부작용에 대한 의료 서비스
- 사회 봉사 활동의 건강 서비스
- 법률 및 규정의 규정에 따른 박해, 성폭력, 테러 피해자 및 인신매매 행위의 범죄 행위로 인한 의료 서비스
- 국방부, 인도네시아 국군 및 인도네시아 경찰과 관련된 특정 의료 서비스
- 제공되는 건강 보험 혜택과 관련되지 않은 기타 서비스
BPJS 참여자의 권리와 의무
위의 BPJS Kesehatan에서 보장하지 않는 여러 유형의 질병이 있지만, 귀하는 물론 참가자로서 조항에 따른 권리와 의무가 있습니다. BPJS Kesehatan은 공식 웹사이트를 통해 다음과 같은 참가자 권리를 설명합니다.- 의료 서비스를 받기 위한 신분증으로 참가자 카드 받기
- 해당 규정에 따라 의료 서비스 절차뿐만 아니라 권리와 의무에 대한 혜택과 정보를 얻습니다.
- BPJS Kesehatan과 협력하는 의료 시설(faskes)에서 의료 서비스 받기
- BPJS Health에 구두 또는 서면으로 불만 또는 불만, 비판 및 제안 제출
- 자신과 가족을 BPJS Health 참여자로 등록
- 회비 납부
- 완전하고 정확한 개인 및 가족 데이터 제공
- 계층, 직급 또는 급여, 결혼, 이혼, 사망, 출생, 주소 변경, 1급 의료 시설 변경 등 개인 데이터 및 가족 구성원의 변경 사항 신고
- 참가자 카드가 훼손, 분실 또는 승인되지 않은 사람에 의해 사용되지 않도록
- 의료 서비스에 대한 모든 규정 및 절차를 준수합니다.
