산후 출혈: 특성, 원인 및 극복 방법
아기의 탄생은 엄마와 아기 모두에게 위험한 과정입니다. 합병증의 두려운 위험 중 하나는 산후 출혈입니다. 이 출혈은 출산 후 산모 사망의 가장 큰 원인 중 하나입니다. 산후출혈은 정상적인 분만 후 혈액 손실이 500ml 이상, 수술을 통해 출산할 때 1000ml 이상이면 산후출혈이라고 합니다.제왕 절개 (제왕절개). 출산 후 출혈은 얼마나 걸립니까? 이 상태는 산후 24시간 이내에 또는 산후 일차 출혈이 발생할 수 있습니다. 그러나 분만 후 24시간 이상에서 12주 사이에도 발생할 수 있습니다. 이것은 이차 산후 출혈로 알려져 있습니다. [[관련기사]]
산후 출혈의 유형
분만 후 출혈은 일반적으로 분만 후 24시간 또는 약 12주 이내에 나타납니다. 출혈의 유형은 두 가지로 나뉩니다.1. 일차 산후 출혈(일차 PPH)
이 상태로 인해 처음 24시간 동안 500ml 이상의 혈액이 손실됩니다. 이 일차적 산후 출혈은 여성 100명 중 약 5명에서 발생합니다.2. 이차성 산후 출혈(이차성 PPH)
산후 출혈 또는 이차성 PPH는 산후 12주 동안 출산 후 처음 24시간 동안 발생하는 다량 또는 비정상 질 출혈을 경험하는 상태입니다. 출산 후 신체에서 100ml 이상의 혈액 손실(주요 PPH)이 발생하면 즉각적인 의료 조치가 필요합니다.산후 출혈의 원인
산후 출혈 또는 일차 산후 출혈의 네 가지 주요 원인이 있습니다. 가장 흔한 원인은 가난한 자궁 긴장도 또는 자궁 긴장도이며, 이는 자궁이 제대로 수축하여 출혈을 멈출 수 없는 상태입니다. 다른 원인으로는 산도 외상, 잔류 태반 또는 혈전, 다음과 같은 혈액 응고 장애 등이 있습니다.1. 자궁의 색조
산후출혈의 원인 중 70%는 불규칙한 자궁긴장도나 수축이 원인입니다. 정상적인 상황에서는 자궁 수축이 충분히 강하면 혈관이 닫히고 출혈이 멈춥니다. 혈관이 열려 있으면 출혈이 계속됩니다. 다음을 포함하여 자궁 수축을 일으키는 몇 가지 조건이 있습니다.- 자궁의 과도한 스트레칭. 이것은 이전에 쌍둥이나 아주 큰 아기를 가졌을 때 발생할 수 있습니다. 또한 과도한 양수의 상태는 또한 자궁의 스트레칭을 유발합니다.
- 장기간 또는 너무 빠른 정상적인 분만으로 인해 자궁 근육이 약해져서 수축할 수 있습니다. 첫째 아이를 낳은 사람에게 20시간 이상, 둘째 아이를 낳는 과정에서 14시간 이상 노동하는 등.
- 출산 중 산모가 마취제를 사용하면 자궁 근육이 이완되어 아기가 태어난 후 적절하게 수축하기 어려울 것입니다.
- 막에 감염의 존재
2. 산도의 외상
이 상태는 정상적인 배송 과정에서 발생합니다. 산도의 외상은 일반적으로 질의 파열입니다. 이 상태는 정상적인 배송 과정에서 발생합니다. 출산 과정에서 산도를 확대하기 위해 의도적으로 절개하거나 외음 절개를 하는 경우가 있습니다. 또한 경추 부위에서 파열이 발생할 수 있습니다. 산도의 외상이 즉시 발견되지 않고 봉합이 수행되면 산모가 계속 출혈을 할 수 있습니다.3. 조직 - 잔류태반 및 잔류태반
태반 정체는 아기가 태어난 후 30분 이상 태반을 배출할 수 없는 상태입니다. 이 상태로 인해 자궁이 완전히 수축할 수 없습니다. American Pregnancy에서 인용한 바와 같이, 남아 있는 태반은 산후 출혈로 이어질 수 있습니다. 또한 자궁에 남아 있는 태반이 산모에게 감염을 일으킬 수 있습니다. 태반이 성공적으로 분만되면 의사나 다른 조산사가 태반의 완전성을 확인할 것입니다. 이 조치는 산후 출혈을 유발할 수 있는 남아 있는 태반 때문에 수행됩니다. 기본 메커니즘은 유지 태반의 메커니즘과 동일합니다. 태반 문제로 인한 산후 출혈은 태반 또는 나머지 태반이 성공적으로 배출되면 멈춥니다. 의사는 자궁 수축을 자극하거나 태반을 수동으로 제거하려고 할 것입니다. 두 번째 방법은 감염 위험이 더 높습니다.4. 트롬빈 - 혈액 응고 장애
혈액 응고 장애로 인한 산후 출혈은 가장 드문 원인입니다. 종종 어머니는 멈추지 않는 출혈이 있을 때까지 이 상태를 인식하지 못합니다. 혈액 응고 장애의 진단은 혈액 응고 인자 및 혈소판 검사를 통해 이루어질 수 있습니다. 이로 인해 출혈이 있는 경우 대비해야 합니다. 신선한 냉동 혈장, 혈액 응고 인자가 포함된 수혈입니다.출산 후 출혈의 증상
산후 출혈의 증상은 쉽게 발견하기 어렵습니다. 다음은 자주 발생하는 출산 후 출혈의 징후입니다.- 출혈은 매일 감소하거나 멈추지 않습니다.
- 혈압이 갑자기 떨어짐
- 신체 일부의 붓기
- 적혈구 수가 갑자기 감소
- 심박수 증가
- 출산 후 복부 통증이 사라지지 않음
40일 이상 산후 출혈이 정상인가요?
출산 후 40일 이상 지나서 산후혈이 나올 수 있습니다. 그 이유는 산후 기간을 확인할 수 없기 때문입니다. 즉, 출산을 한 지 얼마 안 되어 산욕기가 40일 이상 지났다면 걱정할 문제가 아닙니다. 산후 기간은 또한 모유 수유, 아동 영양량 또는 이에 영향을 줄 수 있는 기타 요인과 같은 여러 요인의 영향을 받을 수 있습니다.산후 출혈에 대처하는 방법
이 상태를 치료하려면 산욕기에 특별한 생리대가 필요할 수 있습니다. 출혈이 옅어지면 패드를 일반 생리 패드로 교체하십시오. 감염을 예방하기 위해 사용하는 패드를 정기적으로 교체하십시오. 의사가 허용할 때까지 탐폰을 착용하지 않는 것이 가장 좋습니다. 급성 상태에서 많은 양의 혈액을 잃을 때 수행해야 하는 첫 번째 조치는 IV를 통해 대체 수액을 제공하는 것입니다. 출혈의 원인에 따라 추가 치료를 시행합니다. 수행할 수 있는 산후 출혈에 대한 여러 치료법은 다음과 같습니다.- 자궁 강화를 위한 옥시토신과 같은 약물 투여
- 자궁에 잔여 태반 조직이 있는 경우 소파술을 시행합니다.
- 혈관이 닫힐 때까지 자궁 수축을 돕는 복부 마사지 또는 자궁저 마사지
- 열린 혈관에 압력을 가하기 위해 자궁에 폴리 카테터를 개발하십시오.
