정좌불능증 및 항정신병 약물과의 관계 알아보기
조현병 및 양극성 장애와 같은 정신 장애를 치료할 때 의사는 일반적으로 항정신병약물이라고 하는 약물을 처방합니다. 다른 강력한 약물과 마찬가지로 항정신병제는 다양한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 항정신병 약물의 부작용 중 하나는 정좌불능입니다. 정좌불능증이란 정확히 무엇입니까?
정좌불능증이란?
정좌불능증은 통제되지 않는 움직임을 유발하는 운동 장애 또는 신경정신병 증후군입니다. 환자는 가만히 있기가 어렵고 불안해하며 제자리에서 걷거나 다리를 꼬는 것과 같은 움직임을 수행합니다. akathisia라는 이름 자체는 "절대 앉지 않는다"를 의미하는 그리스어 "akathemi"에서 가져온 것입니다. 정좌불능증은 실제로 독립형 장애가 아닙니다. 이 증후군은 일반적으로 정신분열증에 대한 항정신병 약물 복용의 부작용으로 발생합니다. 특히, 정좌불능증은 구형 또는 1세대 항정신병약물을 복용하는 환자에게 위험합니다. 그러나 최신 항정신병약물도 이 상태를 유발할 위험이 있습니다. 항정신병제를 복용하는 환자의 15~45%에서 정좌불능이 발생하는 것으로 추정됩니다. 이 증후군은 실제로 항정신병 약물의 일반적인 부작용 중 하나입니다. 정좌불능증의 증상이 나타나면 환자는 즉시 의사의 진찰을 받아야 합니다. 의사는 환자가 겪고 있는 이 증후군의 증상을 완화하기 위해 약물의 복용량을 조정할 수 있습니다.정좌불능증의 증상
환자가 느낄 수 있는 정좌불능증의 몇 가지 증상이 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.- 서 있거나 앉아 있을 때 앞뒤로 움직이기
- 아무데도 가지 않는다
- 이리저리
- 일렬로 다리를 들어 올리기
- 앉은 상태에서 다리를 꼬거나 한쪽 다리를 흔들기
정좌불능의 유형
정좌불능증에는 증상의 시작과 환자가 느끼는 시간에 따라 여러 유형이 있습니다. 이러한 유형의 정좌불능증은 다음과 같습니다.1. 급성 정좌불능증
급성 정좌불능증은 항정신병제를 복용한 직후 환자들이 느끼기 시작했습니다. 이 정좌불능증은 보통 6개월 미만 지속됩니다.2. 만성 정좌불능
급성 정좌불능증과 마찬가지로 만성 정좌불능증도 항정신병제를 복용한 직후 환자가 느끼기 시작할 수 있습니다. 그러나 환자가 느끼는 증상은 6개월 이상 지속됩니다.3. 정좌불능 지연
지연성 정좌불능증은 급성 및 만성 정좌불능증과 다릅니다. 지연성 정좌불능증은 항정신병제를 복용한 후 1~3개월 후에 발생할 수 있습니다. 지연성 정좌불능증은 항정신병제 사용을 중단하거나 용량을 감량한 후에도 발생할 수 있습니다.4. 정좌불능증은 약물을 중단합니다.
이름에서 알 수 있듯이 이 정좌불능증은 항정신병 약물을 중단하거나 변경한 후 6주 이내에 발생합니다.정좌불능증의 정확한 원인은 무엇입니까?
위에서 언급했듯이 정좌불능증은 항정신병 약물의 부작용으로 발생합니다. 구형 또는 1세대 항정신병제는 최신 항정신병제보다 정좌불능증을 유발할 가능성이 더 큽니다. 정좌불능증의 위험은 주어진 항정신병제의 용량이 높거나 환자가 더 많은 용량의 약물을 복용하고 있거나 환자가 약물 복용을 중단하는 경우에도 증가할 수 있습니다. 항정신병 약물의 기전이 환자의 정좌불능증을 유발하는 방법은 명확하지 않습니다. 그러나 약물은 실제로 뇌 세포 통신에서 중요한 역할을 하는 도파민과 같은 화합물을 차단하는 것으로 믿어집니다. 도파민은 또한 근육 조절에 중요한 역할을 합니다. 항정신병제 외에도 특정 유형의 약물 및 질병도 정좌불능증을 유발할 위험이 있습니다. 이러한 비항정신병 약물에는 메스꺼움과 구토를 예방하는 약물, 삼환계 항우울제 및 선택적 세로토닌 재흡수 억제제 (SSRI) 및 고혈압에 대한 칼슘 채널 차단제. 정좌불능증을 유발할 위험이 있는 질병에는 파킨슨병, 외상성 뇌 손상, 뇌염 또는 염증성 뇌 질환이 있습니다.의사가 수행할 정좌불능의 치료
정좌불능으로 진단된 환자의 주요 치료법은 이 증후군을 유발하는 항정신병 약물의 중단입니다. 일부 환자는 약물의 용량을 "그냥" 줄여야 할 수도 있지만, 용량을 줄이거나 약물을 중단하는 것도 정좌불능증을 유발할 위험이 있습니다. 여러 다른 유형의 약물도 정좌불능증을 치료할 가능성이 있는 것으로 보고되었습니다. 이러한 다른 약물, 즉:- 베타 차단제 프로프라놀롤처럼
- 벤즈트로핀 및 비페리덴과 같은 항콜린제
- 고용량의 비타민 B6
- mianserin, mirtazapine, trazodone 및 cyproheptadine과 같은 5-HT2A 길항제
